Zoek
Generic filters
Exact matches only
Filter by Custom Post Type
Home » Blessure informatie » Frozen Shoulder (verkorting van het gewrichtskapsel)

Frozen Shoulder (verkorting van het gewrichtskapsel)

De letterlijke vertaling van frozen shoulder is een bevroren schouder en duidt op bewegingsverlies in de schouder. Al kun je de term makkelijk vertalen naar het Nederlands, wordt deze vrijwel niet gebruikt. En spreekt men in de medische wereld vaak over de Engelse variant. Maar wat is nou een frozen shoulder? En hoe ontstaat dat nou? In dit artikel leest u alles over de klachten, symtomen, behandelingen en oorzaken van een frozen shoulder.

Wat is een Frozen shoulder?

Een frozen shoulder kan ontstaan door een ontsteking in het kapsel. Echter kunnen de klachten ook zonder directe aanleiding ontstaan. Wanneer een schouder stijf wordt zonder enige aanleiding spreken we van een primaire of idiopatische frozen shoulder. Dit wordt veroorzaakt door een ontsteking en stijfheid in het kapsel in de schouder.

De schouder is een kogelgewricht. De kop van de bovenarm past in de ondiepe kom van het schouderblad en wordt bij elkaar gehouden door het kapsel. Het kapsel is een stug verbindingsweefsel dat een belangrijke rol speelt bij het bewegen. De ontsteking veroorzaakt verklevingen in het kapsel waardoor bewegingen moeilijker worden.

 

Wie loopt een verhoogt risico?

De oorzaken van frozen shoulder zijn niet altijd bekend maar binnen bepaalde groepen komen de klachten wel vaker voor. In feite kan elke situatie dat het kapsel verzwakt, een verhoogt risico vormen. Hieronder vind je een opsomming van groepen met een verhoogd risico:

  • Relatief gezien hebben meer vrouwen dan mannen er last van. 58% van de patiënten zijn vrouw.
  • Leeftijd is ook een belangrijke factor. De aandoening ontwikkeld zich vaak tussen het 40e en 70e De gemiddelde leeftijd van deze klacht is 52 jaar bij vrouwen en 58 jaar bij mannen.
  • Diabetes; 10 tot 20 % van de patiënten zijn diabeticus.
  • Hartproblemen
  • Schildklieraandoeningen
  • Klinische depressie
  • Parkinson

Frozen shoulder kan ook ontstaan door:

  • Na een ontwrichte schouder
  • Als reactie op een peesontsteking of slijmbeursontsteking
  • Na een beroerte
  • Bewegingsbeperking; na bijvoorbeeld een schouderoperatie

 Symptomen van een Frozen shoulder

Eé van de voornaamste symptomen, is een bewegingsbeperking. Bewegingen zoals de arm boven het hoofd houden of een pak drinken optillen, kan al lastig worden. Naast de bewegingsbeperking, zullen er ook vaan pijnklachten ontstaan. Door de pijn wordt de arm vaak minder bewogen. Dit kan juist een averechts effect hebben, omdat hierdoor het schoudergewricht tijdelijke stijf kan worden.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De diagnose wordt gesteld aan de hand van de aard van uw klachten. Er worden verschillende bewegingsoefeningen met u gedaan. Denk hierbij aan uw arm zijwaarts omhoog bewegen, arm draaien, en uw arm langs uw andere schouder houden. Om een nekhernia uit te sluiten moet er soms verder neurologisch onderzoek gedaan worden.

Drie fasen van een Frozen shoulder

Onderzoekers Neviaser en Rowe geven aan dat de aandoening in fasen verloopt. Iedere fase kent zijn eigen symptomen.

Fase 1 (freezing): de eerste fase kan tot wel negen maanden duren en kan erg pijnlijk zijn. Spieren neigen naar hevige spasmen. Beweging is beperkt mogelijk.

Fase 2 (frozen): in de tweede fase treed nog meer bewegingsverlies op. De oorzaak is de stijfheid in het kapsel. De pijn zal deels afnemen maar niet in zijn geheel. Deze fase verloopt vaak in twee tot wel twaalf maanden.

Fase 3 (thawing): in de derde en laatste fase zal de situatie verbeteren en herstellen. De doorlooptijd is tevens weer twee tot twaalf maanden. De pijn en stijfheid zullen met de tijd volledig verdwijnen.

Goed om te weten: er word elders ook met andere doorlooptijden gewerkt. Raadpleeg uw huisarts naar de intensiteit van uw klachten. Hieronder ziet u een grafiek met daarin per fase de mate van pijn en bewegingsvrijheid.

Frozen shoulder Verloop in tijd

Frozen shoulder Verloop in tijd

Behandeling van een Frozen shoulder

De eerste behandeling zal vaak bestaan uit het nemen van medicijnen. Waneer u een frozen shoulder heeft is het verstandig om altijd eerst uw huisarts raad te plegen. De huisarts kan u vertellen wat volgens hem of haar, de juiste vervolgstappen zijn.

Het is ook mogelijk het herstel in een natuurlijk verloop te laten herstellen (soms zelfs gunstig). Natuurlijk verloop is vaak wel pijnlijker en langdradiger.

schouderinjectie bij Frozen shoulder

schouderinjectie bij Frozen shoulder

Mogelijke behandelmethoden zijn de onderstaande:

  • ontstekingsremmers om de ontsteking tegen te gaan en de pijn te verzachten
  • spierontspanners zodat er geen onnodige krampen voorkomen
  • warmte en ijs therapie
  • injecties met Corticosteroïden. Deze injecties worden in het gewricht gespoten en kunnen vooral in de eerste fase erg nuttig zijn. Na de injectie duurt het nog langere tijd voordat de bewegelijkheid terug komt maar de patiënt ervaart in die periode wel minder pijn waardoor de herstelperiode draaglijker wordt
  • shockwave therapie
  • fysiotherapie; deze methode gaat vaak gepaard met oefeningen die u thuis herhaaldelijk moet uitvoeren. Denk hierbij aan verschillende rek en strek oefeningen. Deze oefeningen helpen de functie in uw schouder terug te krijgen

In de meeste gevallen zullen de klachten na langere tijd geheel weg gaan. Tenzij de klachten door een breuk of andere verwonding zijn veroorzaakt. Dit verschilt echter per persoon. Het kan zijn dat een botbreuk niet in de goede stand is genezen, waardoor de normale functie belemmerd wordt. Ook bij mensen met bijvoorbeeld Diabetes kan de schouderfunctie beperkt blijven.

Schouderbraces of ortheses worden gebruikt om een schouder meer rust te geven of als eens schouder gemobiliseerd moet worden. Ze bevorderen het herstel en beschermen het schoudergewricht. Ook in het geval van frozen shoulder. Hieronder ziet u ons aanbod aan schouderbarces die geschikt zijn:

Wat kan de fysiotherapeut doen bij een Frozen shoulder?

Er bestaan meerdere inzichten over de juiste behandelmethode van de klachten. De eerst opvatting adviseert niets te doen omdat de schouder op termijn vanzelf hersteld. In een onderzoek zijn twee groepen mensen met elkaar vergeleken. Beide groepen hadden dezelfde klachten. De ene groep is behandeld met fysiotherapie en de ander groep niet. Bij een gemiddeld persoon die fysiotherapie onderging werden de klachten niet minder ten opzichte van de groep die geen fysiotherapie onderging. In sommige gevallen werd het zelfs erger.

De tweede opvatting zegt dat uit wetenschappelijk onderzoek is gebleken, dat specialistische fysiotherapeutische mobilisatie-technieken de schouder juist sneller kunnen laten herstellen.

Kortom:

Opvatting 1: De hersteltijd verandert niet dus fysiotherapie is niet nodig. 

Opvatting 2: De hersteltijd wordt terggedrongen.

In deze video ziet u een aantal oefeningen tegen een Frozen shoulder:

Is een Frozen shoulder een chronische aandoening?

Bij een deel van alle patiënten blijven er altijd klachten voorkomen. Vooral bij overstrekking. Soms komen de klachten ook terug. Het risico op nieuwe klachten zal vaak hoger zijn, dan bij mensen die geen last hebben gehad van deze schouderblessure

Werken met een Frozen shoulder

Bij licht werk zonder al te zware belasting, kunt u waarschijnlijk doorwerken. Bij zware werkzaamheden, bijvoorbeeld in de bouw, kan arbeidsongeschiktheid ontstaan. Al is dit afhankelijk van uw klachten. Laat u altijd vakkundig informeren door een specialist die uw situatie kent.

 

Enkele wetenschappelijke feitjes over Frozen shoulders

  1. Bij 6 tot 17 % van de mensen die ooit met Frozen shoulder kampten, krijgen binnen vijf jaar ook last van hun andere schouder.
  2. 6 % van de patiënten houden, ook na lange tijd, zware schouderklachten.
  3. Het is niet altijd goed bij te houden welke behandelingen goed werken tegen Frozen shoulder. Sommige aanpakken zijn discutabel. Op het moment dat de behandeling begint kan de schouder van zichzelf als in herstel zijn maar worden de resultaten toegerekend aan de desbetreffende behandeling. Er is niet aan te tonen dat deze wel of niet hebben bijgedragen.
  4. Ontstekingsremmers en pijnstillers hebben een gunstig effect verdraagzaamheid. Na zes weken is er geen duidelijk verschil tussen de mensen die wel of geen medicatie hebben gebruikt.
  5. Mensen met diabetes hebben vaak ergere klachten.

 

Profiteer van de service!
Snel in huis
Ook achteraf betalen
Eenvoudig retourneren
Hoge kwaliteit braces
Gratis bezorging (behalve retournering)

Onze pakketjes worden verzonden door PostNL

betaal methodes